Målgruppen är de i sjukvårdsorganisationen vilka berörs av en sådan här omorganisation och utbildningsinsats vilket sammantaget är stora delar av sjukvården inklusive politiker och andra beslutsfattande organ. Naturligtvis kommer denna information att vara relevant även för de som fortsatt utvecklar sin verksamhet inom akutsjukvård. Vi är också intresserade att ta del av erfarenheter från nuvarande akutläkarverksamheter ifall ni har information ni vill dela med er av. Vi vill betona att det inte finns några enkla eller snabba lösningar för att införa en robust och hållbar akutsjukvårdsorganisation över tid. Likväl finns en del grundläggande förutsättningar vi finner fundamentala som kommer att presenteras nedan. Dessutom kommer vi över tid samla in information och presentera vartefter varför denna sida kommer att förändras över tid. 

Akutsjukvården i Sverige idag med akutläkare och akutkliniker befinner sig på olika nivåer och har utvecklats olika långt inom olika områden. De är samtliga under utveckling och förändring varför det är svårt att peka på endast en klinik eller region som slutlig förebild för hela verksamheten. Istället har olika funktioner utvecklats olika långt på respektive ställe varför det är rimligt att ta lärdom av ett flertal akutkliniker och akutkliniker i andra länder. Dessutom har ett flertal regioner/sjukhus lagt ned sin akutläkarverksamhet. Detta belyser vikten av den noggrannhet och förankring som krävs inför omorganisationer av denna magnitud. 

Akutsjukvård är en systemlösning för att tillhandahålla avancerad akutsjukvård till hela befolkningen. Våra dokument rörande uppdrag, ansvar kring gränssnittsfrågor och utbildning är anpassade för detta uppdrag och hela spektrumet av akut sjukdom och trauma. Enskilda slutenvårdskliniker har inte detta uppdrag eller synsätt utan ser till en begränsad patientgrupp baserad på förutbestämda diagnoser. Därför uppstår ofta målkonflikter när slutenvårdskliniker vill införa ett “akutläkarsystem” då uppdragen skiljer sig. Ofta är det sjukhuskliniker som vill av olika skäl införa akutläkare i varierande grad som komplement till deras egen organisation. Detta rimmar illa med akutsjukvård som i utbyggt skede är en autonom organisation med eget patientuppdrag där slutenvårdsklinikerna engageras först på begäran av akutkliniken i valda fall.

Vår erfarenhet är att dessa målkonflikter inte helt går att undvika men med förberedelser och förankringsarbete kan man minska friktionen betydligt. Även om det är lockande att diskutera uppstart för att definiera minimikrav för handledning, bemanning, utbildning etc är det som regel fel väg att gå. Istället bör organisationen i första hand diskutera slutmål för permanent uppdrag, budget, bemanning etc. När man väl kommit fram till den framtida organisationens utformning föreligger förutsättningar för ett mer realistiskt resultat när man analyserar vad för lokala resurser som behövs och vad för budget och tidsram som krävs. 

Nedan följer några målsättningar att beakta samt våra utredningsrapporter från utvalda sjukhus. Vi rekommenderar, för att minimera framtida konflikter och så långt som möjligt ha samsyn, att nedanstående diskuteras och förankras i berörda instanser.